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2018-09-27 02:42 来源:未知

  博士,教授,主任中医师,博士生导师。广州中医药大学第一附属医院脾胃消化病科主任,广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员。擅长中西医结合诊疗胃肠、肝胆系统疾病。

  在中医看来,脾胃病既有虚证、实证,还有虚实夹杂之证,其中胃热、胃寒、胃湿、胃虚等广为普通市民熟知,所以自行用药的现象较为普遍。此外,广东人特别讲究的凉茶和煲汤,常常用于胃热、胃寒、胃湿、胃虚等进行药食疗法。在此,广州中医药大学第一附属医院脾胃消化病科主任刘凤斌指出,很多胃药都能迅速起效而缓解症状,但如果胃病患者因此而掉以轻心,常自行服药而不及时就医,往往容易掩盖真实的病因,延误病情,而致严重后果。故刘凤斌主任建议,要在医生诊治的前提下开展药食疗法。

  胃寒证多由外来寒邪直接侵犯胃腑,或过食生冷,寒邪停聚胃腑而发病。胃寒证又分胃寒实证和胃寒虚证。

  胃寒实证: 大多突然起病,腹部受寒或过量进食生果、冷饮导致,表现出胃部突然冷痛,疼痛剧烈,口淡不渴,甚至有头痛,骨节肌肉酸痛,舌质淡,苔白厚。病情轻的,用热水袋外敷,或喝热水、生姜水,或服用加味藿香正气丸即可。若病情较重,则需要用干姜、高良姜、胡椒、花椒、桂枝等以温阳散寒。

  胃寒虚证:则常常病情较长,口泛清水或酸水,四肢不温,口淡不渴,小便清,大便烂,腹部稍受凉或饮食稍不注意就会发病,舌淡,苔白。表现为胃痛,轻则绵绵不已,重则剧痛,遇寒加剧,如果用热水敷,则“得温痛减”。胃虚寒证应在用健脾胃药物的基础上加一些温阳的药,如干姜、花椒、胡椒、桂枝等。

  胃热(火)证又分胃实热证或虚热证,澳门银河娱乐官网下载多因吃了太多辛辣煎炸油腻的食物而成,或因心情抑郁,郁而化火等导致胃热证。

  胃实热证:大多表现为胃部疼痛或有灼热感,伴有口臭或牙龈肿痛,口舌生疮,大便干结,心烦失眠,舌红苔黄,脉滑数。这种情况可以用金银花、石膏、芦根、虎杖、丹皮、栀子、大黄等泻火清热解毒的药物,也可配合牛黄解毒片、三黄片等中成药应急治疗。煲汤时可加用崩大碗、蛇舌草、蒲公英、火炭母等辅助治疗。

  胃虚火证:表现为胃部不适,口干口苦,口腔溃疡,劳累后或熬夜后加重,口臭,大便干,口干不想喝水,舌淡胖大稍嫩红,脉细数等。虚火时,要养阴清热或益气清热,用生地、石膏、麦冬、太子参、沙参等药物,煲汤时可用生地、麦冬、沙参、五爪龙等。

  中医在治脾胃病上,多采取“寒则温之,热则凉之”方法。对于寒热错杂证,需要寒热并用,如半夏泻心汤、乌梅丸等。对于虚实夹杂证,又需要攻补同用。需要注意的是,治脾亦不宜不温大热。若热之太过,势必损伤脾阴;治胃亦不宜大凉大寒,如寒之太过,势必损及胃阳,应做到寒温相适,方为高明。

  这里特别要指出的是,胃药不可乱吃。刘主任说,像吗丁啉这种推动胃肠蠕动的胃动力药,胃胀时用效果好,但如果有胃痛、胃胀又伴有腹泻时,胃肠痉挛或蠕动速度加快,用吗丁啉反而对病情不利。

  还有的人一胃痛就吃止痛药片,据了解,止痛片大都是解热镇痛药,对于炎症性疼痛、牙痛、关节痛等有一定效果,但对于因胃病而引起的疼痛,这些止痛药不但没有止痛作用,还会因为刺激胃黏膜,容易引起胃黏膜糜烂或出血而加重病情。

  在饮食上,必须根据病人平素的体质和病情来选择饮食,即所谓“辨证施食”。若脾胃虚寒的人,宜多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等;若胃热的人,宜食梨、藕、甘蔗、茅根、马蹄、蜂蜜等甘寒生津之品。

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